Perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria de um hospital universitário do sul do Brasil / Profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of a southern Brazilian university hospital

Objetivos: avaliar o perfil dos pacientes idosos internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul.Métodos: Foi realizado um estudo descritivo a partir do banco de dados das internações psiquiátricas do Hospital.Foram incluídos no estudo pacientes com idade de 60 anos ou mais, internados no período de maio de 2008 a setembro de 2009 na Unidade de Psiquiatria.Resultados: do total de 294 pacientes internados na Unidade de Psiquiatria no período do estudo, 63 (21,4%) eram idosos, sendo incluídos no estudo. A idade média foi 69 anos, sendo 66,7% mulheres e 58,7% casados. O principal motivo das internações foi ideação suicida (39,6%). No momento da hospitalização, 84,2% dos pacientes faziam uso de pelo menos um psicofármaco.Conclusões: a alta prevalência de ideação suicida nos pacientes idosos da Unidade de Psiquiatria do Hospital São Lucas da PUCRS revela a importância da avaliação sistemática do risco de suicídio nesses pacientes.

Aims: To assess the profile of elderly patients admitted to the Psychiatric Unity of Hospital São Lucas da PUCRS,Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: A descriptive study from the database of psychiatric admissions to the Hospital was conducted. Data from patients aged 60 years or older, admitted from May 2008 to September 2009, were included.Results: Of 294 subjects admitted in the study period to the Psychiatric Unity, 63 (21.4%) were elderly, and were included in the study. The mean age in this subgroup was 69 years, 66.7% were women and 58.7% were married.The main reason for admission was suicidal ideation (39.6%). At the time of hospitalization, 84.2% of the patients used at least one psychoactive drug.Conclusions: The high prevalence of suicidal ideation among elderly in the psychiatric unit of HSL-PUCRS reveals the importance of systematic evaluation of suicide risk in this population.

Violência e trauma psíquico como situação de risco em psicanálise / Violence and psychic trauma as a risk situation in psychoanalysis

O artigo enfoca riscos para o psiquismo e a análise de pacientes com traumas desenvolvidos na vida adulta a partir de situações de violência urbana, evidenciando aspectos da relação transferencial. Considera-se que o fato atual é patogênico à medida que re-atualiza primitivas vivências com o objeto primário. O fato traumático é representado nos acting-outs, e determina, com seu aspecto real, uma intrusão no enquadre analítico, constituindo uma constante armadilha em que tanto o paciente como o analista podem ficar enredados. Trampa esta que traz o risco de comprometer o vínculo analítico em sua essência, promovendo a repetição simbólica e não a elaboração simbólica dos complexos angustiantes. Nesses casos, especialmente, o analista tem a permanente função de restaurar o processo terapêutico com o intuito de buscar a ressignificação das experiências traumáticas a fim de integrá-las e assim promover o crescimento psíquico da dupla analítica, bloqueado pela vivência emocional traumática do analisando. Uma vinheta clínica é utilizada para ilustrar alguns pontos importantes para a compreensão do tema.